ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของคุณแม่ที่คาดหวังว่าจะได้รับ C-section ที่ไม่จำเป็นอาจเป็นโรงพยาบาลที่เธอเลือกใช้บริการคลอดซึ่งเป็นการวิเคราะห์ใหม่
อัตราการผ่าตัดคลอดในโรงพยาบาลหรือ C-section นั้นแตกต่างกันอย่างมากในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ระดับต่ำ 7% ถึงสูง 64 เปอร์เซ็นต์การวิเคราะห์ รายงานผู้บริโภค พบว่า
“ ความแปรปรวนแบบนั้นบอกคุณว่าไม่มีข้อตกลงมาตรฐานเกี่ยวกับวิธีที่ผู้หญิงควรได้รับการดูแลในระหว่างตั้งครรภ์” ดอริสปีเตอร์ผู้อำนวยการศูนย์จัดอันดับสุขภาพรายงานผู้บริโภคกล่าว
จากโรงพยาบาลกว่า 1,300 แห่งที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ 56 เปอร์เซ็นต์มีอัตรา C-section สูงกว่าเป้าหมายระดับชาติ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาได้ตั้งเป้าหมาย C-section แห่งชาติที่ 23.9 เปอร์เซ็นต์สำหรับคุณแม่ที่มีอัตราการเกิดต่ำ
โอกาสของผู้หญิงคนหนึ่งในหมวด C ขึ้นอยู่กับว่าเธออยู่ด้านไหนของเมืองปีเตอร์กล่าว
ยกตัวอย่างเช่น Good Samaritan Hospital และโรงพยาบาล Bethesda North อยู่ใน Cincinnati และยังอยู่ในเครือข่ายการดูแลสุขภาพเดียวกัน Peter กล่าว แต่อัตรา C-section ของ Good Samaritan คือ 28 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่อัตราของ Bethesda North คือ 18 เปอร์เซ็นต์
อีกตัวอย่างหนึ่งคือฟอร์ตเวิร์ ธ รัฐเท็กซัสซึ่งศูนย์การแพทย์เบย์เลอร์ออลเซนต์สมีอัตรา C-section 34% ในขณะที่เครือข่ายบริการสุขภาพ JPS มีอัตรา 18%
“ แม้ในละแวกเดียวกันคุณจะเห็นความแตกต่างจากโรงพยาบาลไปยังโรงพยาบาล” Peter กล่าว
สูตินรีแพทย์และโรงพยาบาลหลายแห่งกำลังพยายามลดส่วน C ที่ไม่จำเป็นดร. แมรี่รอสเซอร์ผู้อำนวยการทั่วไปด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
ส่วน C มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง นอกจากนี้หากผู้หญิงมี C-section สำหรับการคลอดครั้งแรกเธอมีโอกาส 90% ที่จะต้องใช้ C-section ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไปของเธอ Rosser และ Peter กล่าว
“ ส่วน C จะช่วยชีวิตเมื่อมีความจำเป็นดังนั้นพวกเขาควรจะเกิดขึ้นเมื่อพวกเขาจำเป็น” Rosser กล่าว “แต่มีหลายกรณีที่ไม่จำเป็นต้องใช้ C-section และควรหลีกเลี่ยง”
ในปัจจุบัน C-section เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาโดยปีละ 1.3 ล้านมีการแสดง
“ ทารกหนึ่งในสามคนเกิดมาพร้อมกับ C-section” Rosser กล่าว “นั่นเป็นเพียงมหาศาล”
โดยรวมแล้วโรงพยาบาล 216 แห่งมีอัตรา C-section สูงกว่า 33.3 เปอร์เซ็นต์สำหรับการส่งมอบที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งได้รับคะแนน รายงานผู้บริโภค ที่แย่ที่สุด
โรงพยาบาล Hialeah นอกไมอามีอัตราสูงสุดโดย 64 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่มีความเสี่ยงต่ำส่งโดย C-section
ในบรรดาโรงพยาบาลขนาดใหญ่โรงพยาบาลเซาท์ไมอามีในไมอามี (ร้อยละ 51) ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยริชมอนด์ในนิวยอร์กซิตี้ (ร้อยละ 44); ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Hackensack ในเมือง Hackensack, N.J. (ร้อยละ 43); และโรงพยาบาลสตรีแห่งเท็กซัสในฮูสตัน (41 เปอร์เซ็นต์) มีอัตรา C-section สูงที่สุด
ลักษณะเฉพาะของโรงพยาบาลโดยทั่วไปไม่สามารถทำนายอัตรา C-section ได้ Peter กล่าว ตัวอย่างเช่นไม่ว่าโรงพยาบาลจะเป็นสาธารณะส่วนตัวหรือนักวิชาการไม่สำคัญและไม่ได้มีการผสมผสานระหว่าง Medicaid กับผู้ป่วยที่ประกันตนเป็นการส่วนตัว
อย่างไรก็ตามบางรัฐมีแนวโน้มไปทาง C-section มากขึ้นหรือน้อยลง Peter กล่าว ฟลอริดาหลุยเซียน่าและเวสต์เวอร์จิเนียมีอัตราสูงกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ไอดาโฮมินนิโซตานิวเม็กซิโกและเซาท์ดาโคตาอยู่ในระดับต่ำสุดที่ 18 เปอร์เซ็นต์หรือต่ำกว่า
มาตรฐานที่โรงพยาบาลซึ่งแพทย์ใหม่เข้ารับการอบรมอาจอธิบายค่าเฉลี่ยของรัฐเหล่านี้ได้ Peter กล่าว แพทย์อาจโน้มเอียงไปทางส่วน C มากขึ้นหรือน้อยลงโดยอิงจากสิ่งที่พวกเขาเรียนรู้ระหว่างที่อยู่อาศัยและจากนั้นรักษาแนวปฏิบัติเหล่านั้นที่โรงพยาบาลอื่น ๆ ในรัฐเดียวกัน
ผู้หญิงที่ต้องการหลีกเลี่ยงแผนก C จำเป็นต้องถามคำถามและวางแผนล่วงหน้าก่อนส่งมอบ Peter and Rosser กล่าว
“ เมื่อคุณทำงานหนักและแพทย์แนะนำให้ใช้หมวด C ก็จะเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะผลักดันกลับไป” ปีเตอร์กล่าว
พวกเขาควรถามโรงพยาบาลและแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับอัตรา C-section ของพวกเขาและชั่งน้ำหนักอัตราเหล่านั้นในการตัดสินใจว่าใครจะปฏิบัติต่อพวกเขาและพวกเขาจะไปเกิดที่ไหน
แม้ว่าโรงพยาบาลหลายแห่งจะส่งอัตรา C-section ของตนไปยังหน่วยงานที่ให้การรับรอง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเปิดเผยข้อมูลต่อสาธารณะ รายงานผู้บริโภค ไม่มีข้อมูลมากกว่าครึ่งหนึ่งของโรงพยาบาลประมาณ 3,000 แห่งในสหรัฐอเมริกาที่คลอดทารก
โรงพยาบาลเหล่านี้บางแห่งมีผู้ให้กำเนิดหลายพันคนทุกปี “ข้อมูลนั้นไม่ควรถูกซ่อนไว้” Peter กล่าว
การปฏิบัติที่เฉพาะเจาะจงเพิ่มโอกาสของส่วน C, Peter และ Rosser กล่าว เหล่านี้รวมถึง:

• ใช้การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์ซึ่งสามารถส่งผลให้แพทย์กระโดดปืนและเรียกร้องให้แผนก C ที่ไม่จำเป็น
• ฉีดยาแก้ปวดซึ่งสามารถทำให้แม่สงบมาก คอกแรงงานนั้น
• การยอมรับผู้หญิงให้ใช้แรงงานเร็วเกินไปซึ่งอาจทำให้ดูเหมือนว่าเท็จว่าแรงงานใช้เวลานานเกินไป

การวิเคราะห์ถูกตีพิมพ์ 16 พฤษภาคม